Quiero más energía (I)
Si
se siente agotado y no lee este artículo, olvide cualquier otro. No le
servirá. Para comenzar, ubiquémoslo en “la tabla clasificadora de
personas agotadas”: O tiene problemas con la tiroides y no lo sabe, o
tiene problemas con la tiroides y si lo sabe, o no tiene problemas con
la tiroides, pero igual tiene problemas con la tiroides. ¿Me sigue? Hoy
hablaremos de este grupo (sin problemas, pero con problemas). Usted ha
intentado salir embarazada por todos los medios o tuvo una pérdida sin
razón aparente o últimamente le cuesta mantener el peso ideal o siente
una opresión en la garganta o tiene el clásico y famoso “yo siempre he
sido así”: estreñida-friolenta-cabello débil o lleva la piel muy reseca
o tiene tratamiento para la depresión o diagnóstico de Fibromialgia o
su voz es más ronca en la mañana o su mano se hunde con el saludo o
aún joven y flaca le duelen los músculos o siente que el mundo va más
rápido que usted o su madre y hermana “se toman una pastillita para la
tiroides” o en la infancia usted también recibió tratamiento. Usted
tiene algo de esto. Es decir, nada como para llegar a la emergencia de
un hospital gritando “Un médico, un médico, por el amor de Dios, un
médico”, pero suficiente como para pedir su cita y hacer la consulta.
“Hey Doc, yo leí en una revista que cuando uno se siente cansado, debe
chequearse (por alguna razón usted nunca dice “revisarse”) la tiroides.
Entonces, por enésima vez, va al laboratorio y vuelve a pedir los
exámenes de sangre TSH y T4 Libre. Y salen “dentro de la normalidad”.
Alto. Aquí está el error. Sus exámenes salen bien, pero su tiroides
está mal. ¿Recuerda? Cómo es esto posible. Respuesta: Le faltó
solicitar los exámenes T3 Libre, Anticuerpos Antinucleares, y
Anticuerpos Anti TPO. Pero supongamos que también salen normales. ¿Cuál
es la explicación? Le faltó ir al endocrinólogo para que con unos
súper dedos (mucha experiencia), descartaran algún crecimiento por
pequeño que fuera, que inclusive el ecografista no experto pasaría por
alto, y que hiciera sospechar de alguna inflamación a descartar por
biopsia. Pero supongamos que también fue al endocrino y también le
consiguieron normal a la palpación. ¿Qué le falta? Ir a un Tiroidólogo.
Algo así como un endocrinólogo que se ha apasionado tanto por el tema,
y que ha investigado tanto, y que tiene tanta experiencia, que se ha
dado cuenta de lo que muchos médicos hoy podrían confirmar. Los exámenes
de tiroides miden las llaves, pero no miden si las puertas abren o no.
Hipotiroidismo tipo 2 le dicen algunos, recordando a la resistencia a
la insulina de la “Diabetes de la edad”. En este caso, resistencia a la
hormona tiroidea. Conclusión: Si se siente fatigado, y tiene algunos
de los síntomas antes mencionados, debe consultar a un Tiroidólogo,
quien probablemente le indicará una prueba terapéutica para observar su
respuesta: ¿Saldrá ahora si embarazada? ¿Perderá definitivamente la
depresión? ¿Le mejorarán las uñas y el cabello? ¿Logrará adelgazar?
Alto nuevamente. Una confesión: Existe un cuarto grupo de personas: Los
que no tienen problema con la tiroides, y que en realidad no tienen
problema con la tiroides. Tener fatiga no es igual a tener
hipotiroidismo. Tratar la tiroides sin estar indicado sería un error.
Sin embargo, no tratarla cuando si lo está también lo sería. La clave
en estos casos es la clínica (su médico sabe lo que esto significa). Y
ese es justamente el debate en los congresos: ¿Medicamos o no a este
paciente? “No porque se pone hipertiroideo” “Si porque está
sintomático” “En mi experiencia he visto que…” “Yo mando a repetir los
exámenes a los tres meses”. Y esto porque no existe manera cierta de
evaluar la resistencia a la tiroides, sino como le dije, por sus
síntomas. En esto, su médico es quien tiene la última palabra. Y por
favor, no se evalúe con el laboratorio. Muchos mantienen “valores
normales” caducos. Pedimos disculpas a los que ayer sufrieron las
consecuencias de no haber sido ayudados cuando pudieron haberlo sido
con los nuevos límites de “la normalidad”.
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