TRATAMIENTO REHABILITADOR DE LA PARÁLISIS FACIAL
Miriam González Fernández
fisioterapeuta diplomada en la Universidad de La Laguna.
INTRODUCCIÓN
La parálisis facial se caracteriza por pérdida o disminución de la función motora y sensorial del nervio. El
hecho concreto es la inflamación del nervio, con el consiguiente edema y posterior compresión, lo que
determinará una situación de isquemia y desmielinización y, como consecuencia de esto último, una
disminución o ausencia de la conducción nerviosa, su parálisis.
La parálisis facial puede ser central o periférica según a qué nivel se produzca la lesión del nervio y cual
haya sido el mecanismo causante.
Nos centraremos en el tratamiento de la parálisis facial periférica que se caracteriza porque se lesiona el
núcleo del nervio y afecta a toda la cara.
Clínicamente el paciente presenta una facíes sin expresión en su lado afectado, los pliegues naturales
desaparecen, el ángulo bucal es traccionado hacia abajo, el ojo del lado afectado se observa
exageradamente abierto y la mitad de la cara o parte de ella se aplana, perdiendo los surcos naturales.
La parte afectada no se mueve durante la mímica voluntaria e involuntaria y al intentar cerrar del ojo, éste
permanece parcialmente abierto y el globo ocular se proyecta hacia arriba dejando ver sólo la esclerótica
blanca, es lo que se conoce como el Signo de Bell.
TRATAMIENTO FISIOTERÁPICO
 Calor local: compresa húmeda-caliente por 10 minutos en la hemicara afectada, para mejorar la
circulación.
 Electroterapia: aunque existe una controversia respecto al uso y efectividad, ya que se estimula el
punto motor del músculo y no el nervio.
 Reeducación muscular frente a espejo: las principales acciones van encaminadas a lograr el
correcto funcionamiento de la oclusión del ojo y de la boca. Debemos distinguir:
 Etapa inicial
Se caracteriza por asimetría en reposo, movimientos mínimos voluntarios. Ausencia de sincinesias y daño
funcional severo. Se realizarán:
 Ejercicios activos asistidos: el paciente se auxilia por el dedo índice y medio colocados sobre el
músculo a trabajar en dirección al movimiento deseado, sosteniéndolos por unos segundos en
hemicara afectada. Hacer énfasis en realizarlos simétricamente respecto a hemicara sana y en
forma aislada con el resto a los músculos de hemicara afectada, dándole mayor importancia a los
músculos orbicular de los párpados y labios, ya que son los últimos en recuperarse.
Levantar con los dedos la ceja involucrada y sostenerla por unos segundos. La asistencia manual
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